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医院风湿免疫科慢病管理中心 [复制链接]

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医院(南京医院)风湿免疫科成立于年,是江苏省最早成立的风湿免疫病专科之一。目前为江苏省临床重点专科、国家风湿免疫专业临床药理基地,同时还是中华医学会风湿病学分会常委单位和江苏省风湿病学会的主任委员单位。我科目前已形成以常见风湿病诊治为基础,风湿病疑难危重症救治为重点,关节炎精细化诊疗为特长的学科特色。风湿病多为慢性疾病,在疾病诊疗过程中需要长期密切随访,从而制定个性化的治疗方案。为适应风湿病精细化诊治的要求,慢病管理中心应运而生。在经过3个月试运行后,慢病管理中心在年伊始正式与大家见面,具体功能包括:档案建立考虑到风湿性疾病的病程持续时间长、病情评估程序复杂的特点,我中心特配备了专科医生和专科护士,为至我中心就诊的患者建立疾病档案。我中心可建立档案的疾病有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、结缔组织病相关肺动脉高压。每次随访登记过程中,我们将为患者详细准确地记录基本情况、风湿性疾病的病情活动状态评估、关节B超评估关节状况、身体状态评估、心理状态评估等。随着多次随访的纪录,我中心医务人员将定期复核疾病档案,必要时对患者的治疗方案提供专业意见。关节保护技术培训关节炎患者的药物治疗与关节保护是保证患者未来生活状态,避免致残的重要手段。但由于门诊过于繁忙,医生无法详细指导,以及缺乏相应机构提供相关资料等客观情况,大部分类风湿关节炎和强直性脊柱炎患者不知该如何进行关节保护。我中心将通过专科医护人员指导,提供免费视频及疾病小手册的发放,并根据国内外最新动态及时更新,培训患者的关节保护技术。并发症筛查风湿性疾病常合并多种并发症,包括心血管疾病、骨质疏松、消化道疾病等。早期发现、定期随访、必要时干预处理是国内外专家对防治风湿病并发症、控制病情发展、改善生活状态、延长生存时间的一贯共识。但并发症筛查项目繁多、费用高昂,故国内尚未普及。依托我院心血管内科、消化内科、骨科、核医学科、超声诊断科、影像科等科室强大的学科优势和技术支持下,我中心通过一系列仪器检测及评估问卷,筛查有无上述并发症的存在,并可每3至6月复查一次,所有筛查项目全部免费。国际前沿项目随着风湿免疫病学的发展,大量诊断手段和治疗药物的应用,极大地改善患者的疾病预后。以张缪佳教授、谈文峰教授为首的科研团队长期致力于关节炎的相关基础研究,在我们科研团队和其它国内外知名科研团队的技术支持下,我中心将不定期招募合适的中心随访患者进行免费检查。目前,我科基于基因及免疫学分型的类风湿关节炎精准诊疗技术项目正在进行中(具体请咨询我科慢病管理中心)。同时,作为国家临床药理基地,我科承担大量新药上市前临床试用和上市后免费使用。我中心长期随访患者可优先参与。中心就诊途径包括患者申请和医生推荐;最重要的是,所有上述项目全部免费,全部免费,全部免费!!!!风湿免疫科慢病管理中心
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