“高尿酸血症”已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”！据统计，约5%-12%的高尿酸血症患者最终发展为“痛风”。目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，医院河南中医院风湿病科主任孟庆良主任医师说，不过近年来高尿酸血症有越来越年轻化的趋势！糟糕的是，由于很多患者无临床症状，所以并不会在意尿酸高的潜在威胁。
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初识高尿酸血症
高尿酸血症是继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，然而我们对它的认知程度却远不如传统“三高”。
随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，在健康查体中发现血尿酸水平增高的人数呈逐年增长的趋势，尤其是中老年人患病率更高，且男性明显高于女性。
国际上将高尿酸血症(HUA)定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸水平：男性＞μmol/L，女性μmol/L。
高尿酸血症与痛风的危害
痛风患者最常见表现为痛风性关节炎，常呈发作性关节红肿热痛，症状来去如“风”，使患者痛不欲生。痛风反复发作，可引起关节破坏、畸形、甚至功能丧失。
研究证明，高尿酸血症与多种疾病相关，是糖尿病、高血压、慢性肾病、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素！危险程度不容忽视！
科学降尿酸，远离痛风
饮食控制是预防和治疗痛风，防止其复发以及配合治疗的最有效的手段之一，因此痛风病人必须做到饮食控制，掌握饮食的三大营养素的分配原则：高碳水化合物，中等量蛋白质和低脂肪。
1、限制嘌呤摄取量，每日应在-mg以下，尤其应该限制摄取富含嘌呤的食物
2、碳水化合物：包括蔬菜和水果，应占总量的65-70%。但果糖宜少摄入，因其可加速尿酸合成。故蔗糖、甜菜糖及蜂蜜均不宜食用。
3、蛋白质：占总量的11-15%，主要食用牛奶、奶酪、脱脂奶粉和蛋类的蛋白部分，但酸奶不宜饮用，因含乳酸较高，对痛风不利。
4、脂肪：通常为40-50g/天，脂肪阻止尿酸盐的正常排泄，故痛风急性期尤应限制。
5、避免饮酒：因乙醇可诱导糖原异生障碍，导致体内乳酸和酮体积聚，可抑制尿酸排泄，使血清尿酸含量升高。
6、多饮水，每日尿量应在ml以上。7、合理烹调方法：辣椒、咖哩、胡椒、花椒、芥末、生姜等食品调料均能兴奋植物神经，诱使痛风急性发作，尽量避免应用。
急性期的膳食
应严格限制嘌呤在mg/天以下，可选用下列第三类含嘌呤很低的食物，蛋白质每日50-70g，以牛奶、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源，脂肪不超过50g，以碳水化合物补足热量的需要。禁用含嘌呤高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。液体进量不少于每日ml，此外可用碳酸氢钠等药物使尿液碱性化。缓解期的膳食
以正常平衡膳食，以维持理想体重。蛋白质每日仍以不超过80g为宜。禁用含嘌呤高第一类的食物；有限量地选用含嘌呤少量及中等量的第二类食物，其中的肉、鱼、禽类每日用60-90g，还可将肉类煮熟弃汤后食用。另外可自由选用含嘌呤很低的第三类食物。
特别提示：
1、含糖饮料和果汁引起痛风发病的风险与啤酒相当，痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料(包括糖化的苏打水)及食物，同时限制自然糖分果汁及含糖饮料的摄入。
2、高嘌呤食物中，痛风患者应该限制动物性高嘌呤，而植物性高嘌呤并不在此列，例如：豆类及豆制品、各种蔬菜
3、肉类中高嘌呤食物应限制红肉类，而白肉类如家禽则主张作为动物蛋白的主要来源，但食用时需去皮。
4、痛风患者应少吃果糖较高的水果，如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圆、香蕉、杨梅、石榴等，而含果糖量较低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、樱桃、菠萝、桃子、李子、橄榄等则对痛风影响不大。
5、饮食控制不仅包括食物种类的选择，还应注意量和热量的控制。
专家简介：
孟庆良，教授、主任医师，医院风湿病科主任、河南省中医风湿病研究所副所长；现兼任：中华中医药学会老年病分会常委、中华中医药学会风湿病分会青年委员，海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫分会中医学分会委员，河南医学会风湿病分会常委，河南省中医、中西医结合风湿病分会常委兼秘书长、河南省中西医结合疼痛学会常委、河南省中西医结合骨质疏松学会常委、河南省中医免疫学会常委、河南省中西医结合膝关节学会委员、郑州市中医风湿病学会副主任委员、郑州市中西医结合疼痛学会委员、郑州市中西医结合风湿病学会委员。毕业以来，一直从事风湿类疾病、骨病的临床科研，于95年、年先后师从于国医大师娄多峰教授、朱良春教授、王宏坤教授，尽得真传，并于医院风湿免疫科进修半年，师从国内著名风湿病专家赵岩教授。对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎、硬皮病、骨质疏松症、颈肩腰腿痛等疑难风湿类疾病及骨病有较深研究；先后发表专著四部、中文核心及国家级学术论文数十篇。
