呼和浩特白癜风专科医院 http://www.bdfyy999.com/m/“我要见妈妈!”
2月12日晚,医院感染病区外,一个约三岁的小男孩在不停地哭喊着要找他的护士妈妈。隔着隔离病房的窗户,孩子的母亲、医院护士钟淑娟看见这一情景,忍不住落了泪。她向窗外招了招手,压住哽咽的声音说:“对不起,儿子,妈妈还不能回家。”
不论是千里驰援湖北,还是在坚守在惠州的医护人员,面对疫情和家庭,他们都一致毅然地作出了医者的抉择。长达一个多月的时间里,他们几乎没能与家人见上一面,每天裹在密不透风的防护服里,任汗水浸透前胸后背,一如既往地“逆行”在隔离病区里,与患者近距离接触,与患者交心。别人避之不及的病毒,正是他们决心与之短兵相接的“对手”。他们明白,唯有战胜疫情,包括自家在内的所有家庭才能真正团聚。
平安回家,我们等你!
紧急筹备短短10天组建5个感染病区
得知惠州出现首例新冠肺炎疑似病例的时候,医院感染内科主任郑如添正医院参加病例报告会议。那是1月19日上午,当时,深圳已发现首例确诊病例。
接到电话后,郑如添医院赶。曾经参与过年非典疑似病例、年全国首例输入性中东呼吸综合征患者两次传染病患救治工作的他,凭借丰富的经验和高度的职业敏感,他意识到,这一次的新冠肺炎疫情同样不容小觑。
“真正的战争开始了,大家要做好思想准备。”在当天中午紧急召开的疫情讨论会上,他对同事们说,“应对疫情,我们任务是妥善救治所有患者,目标是医务人员零感染。”
当务之急是保障患者的救治。1月19日下午,该院感染内科派出一名医生和一名护士接来了首例疑似患者,并安置在感染内科负压病房,与此同时,医院启动了临时负压实验室组建工作,并于1月20日凌晨3时完成组建,短短12个小时内,血气分析、血常规、生化等诊疗必备的项目就得以开展起来了。
医院,在惠州市委、市政府的指导下,医院立即启动应急预案,全院动员,取消外出休假,进入一级战备状态。医务人员纷纷主动请缨参战,短短几天内,全院就有超过名医护人员报名参加抗击疫情第一预备队。
收治首例确诊患者翌日,该院成立了新冠肺炎防控工作领导小组,下设医疗救治、疫情防控、后勤保障、舆情应对4个专项工作组,医疗救治组由来自传染病、呼吸、重症医学、儿科、中医科、医学影像等相关专业的专家共同组建。其中,由惠州市防控新冠肺炎临床诊疗专家组组长、医院呼吸内医院临床专家组,由市防控新冠肺炎临床诊疗专家组副组长、医院ICU医院重症患者救治专家组,加上护理部、医学工程部、后勤保障部、院感部等部门密切配合,有条不紊地筹备各项医疗救治工作。
为避免交叉感染,更好地进行隔离与防护工作,场地资源的整合尤为重要。1月25日,通过对疫情动态的评估,医院医院隔离救治场所储备应急预案,决定将总院院区部分病房调整用于收治疑似、确诊病例,整合5个病区,一区主要用于收治确诊和重症患者,二区、三区、四区主要用于轻症病例的隔离观察治疗,五区为儿童病区,主要收治14岁以下儿童病例。
1月26日,医院再次制定相关专业临时调整方案,启动相关科室的搬迁和临时安置工作,将相医院其他场地。当天就完成了感染科第二个病区场地准备和医护团队组建,当天开始收治疑似患者。
1月27日,在医疗救治组的组织协调下,完成了感染科第三个病区场地准备和医护团队组建,当天开始收治需要隔离观察的发热患者。
1月29日,感染科第五病区(儿童)开放,收治儿童隔离观察病例。同时,第四病区的人员筹备和场地、物资均已准备就绪,随时可开放收治相应病例。至此,在发现首例确诊患者后的短短10天内,医院组建了5个感染病区,为新冠肺炎疑似、确诊患者的隔离和救治做好充足准备。
截至记者发稿前,医院已启用7个感染病区,共有名医护人员报名加入抗疫预备队。医疗救治组共计在应对新型冠状病毒疫情中投入专业技术人员名,此外医院的89名医务人员加入,仍有一批医务人员正严阵以待。
精心诊疗中西医结合无一例轻症转重症
1月28日,惠州抗击新冠肺炎疫情传出好消息——惠州首例新型冠状病毒感染肺炎确诊患者救治情况良好,符合出院标准,于当天下午痊愈出院。
患者易先生今年75岁,截至出院当天,他是惠州确诊病例中年龄最大的患者,同时有糖尿病、心脏病等多种基础疾病,曾一度出现重症症状。
针对易先生的病情,医院立即组织专家组进行会诊,研判患者病情,制定治疗方案。复查胸片发现患者双侧肺部炎症进一步增多,并伴缺氧表现,病情加重。于是立即予以抗感染、抗病毒等对症支持治疗,并密切监测患者生命体征。经多次专家会诊指导和专业团队精心治疗护理,患者病情明显好转。按照国家新冠肺炎诊疗方案,经专家组评估认为符合国家卫生健康委新冠肺炎确诊病例出院标准,予以出院。
出院并非终点。患者出院后,还需在指定场所进行为期14天的隔离,在此前后,医院还有专门的护士对其进行回访,疾控部门也会派出专业人员进行定期的核酸检测,跟踪患者出院后的身体情况。
截至2月25日零时,惠州累计报告新冠肺炎确诊病例62例,治愈出院人数达49人,治愈出院比例达79%,其中,仍在院治疗的确诊病例中,重症病例降至1例。惠州市防控新冠肺炎临床诊疗专家组组长、医院呼吸内科主任和感染二区科主任林常青在接受南方日报记者采访时,介绍了针对确诊患者的救治经验。
“目前惠州收治的62例确诊患者大多数属于轻症,入院时有4例是重症,已经出院1例,有2例转为普通,还有1例病情稳定且稍有好转。”林常青介绍,在具体病例的治疗上,诊疗专家组针对持续发热者、CT显示有2个叶段以上的病灶、合并有多器官功能减退者、特殊人群,如有高血压、糖尿病、COPD、高龄等4类患者进行严格把守,防止患者由轻症转重症。此外,在重症患者的治疗上,该院还有ICU团队、中西医结合、心理、院感、影像、药学、检验实验室等多学科团队的及时介入,采用抗病毒治疗、对症治疗,包括呼吸支持、循环支持、提高免疫力等一系列的综合诊疗手段,来加速患者的治愈。截至目前,惠州尚未出现轻症病例转为重症病例或重症病例转为危重症病例的情况。
值得注意的是,在此次新冠肺炎患者的救治中,该院诊疗组还采取包括中医在内的综合治疗,比如对症治疗、生命支持和服用中药等综合措施。“62例病人中,除孕妇和幼儿外,基本上都有中医中药介入。”林常青说。
据介绍,疫情发生以来,惠州迅速组建疫情防控中医专家会诊小组,根据国家新型冠状病毒肺炎诊疗方案中的中医治疗方案,会诊小组结合病因、病性、病位及岭南地区的气候特点,坚守中医辨证施治原则及早介入。
惠州市中医药专家组对国家和省两套中医药诊疗方案进行比对分析,将不同分型整合起来结合临床服务,根据不同证型辩证施治,确诊病例中药汤剂使用者中有50%的病例症状得到改善。此外,市中医药专家组结合本地区气候饮食特点辩证施治,针对惠州地区湿气较重的情况,中医药专家根据寒湿和温湿等不同情况调整用药,不仅根据病例个体情况,还依据个体疾病发展的不同阶段变化情况进行个性化辩证施治。
2月6日起,医院全员中西医会诊制度的基础上进一步改革,实行中西医师临床双管制度,实现收治病例每日双查房。通过中西医师双管理,每个确诊病例除常规配备管床医生外,还同时配备1名管床中医师,每名管床中医师监管病例数不得超过10人,管床中医师能够随时查阅解病例所有救治情况。通过收治科室管床医师和中医科管床中医师互相配合,在市中医药医院巡诊的指导下,实现比中西医会诊制度更好的临床救治效果。
截至2月25日零时,惠州市累计62例确诊病例中,中医药参与59例患者的诊疗工作,其中,1名重症病患在服用中药汤剂后明显好转,得以转离ICU病房。
全市动员线上发热门诊、心理援助热线开通
为减少发热病人院内交叉感染风险,同时也医院医院后感染病毒的风险,从1月28日起,医院相继宣布调整专家专科门诊开诊时间,医院线上发热门诊,医院平台开通在线免费诊疗窗口,让惠州发热患者得到及时有效的诊疗服务。在惠州,这已经成为疫情期间“互联网+医疗健康”便民惠民的现实写照。
其中,医院还开通“医院”线上中药处方开具和中药快递寄达服务功能,市民在线上问诊后,可由医生开具处方,通过快递寄出,医院取药。医院医院平台新增慢性病相关专业线上专科门诊,方便市民就医咨询,医院现场就诊的感染风险。
疫情之下,焦虑、恐慌等心理问题显现,从1月27日起,医院开通疫情心理援助热线,组建心理干预突击队,由30多名临床心理科、精神科医护人员及从事社会心理服务、社工服务的志愿者全天24小时值守,为市民提供免费的心理咨询电话服务。
医院心理健康体检与调适科主任杨惠青介绍,该院原本就设有心理危机干预队,团队有20多人,面对此次疫情,又有10多名医护人员和社工志愿者主动增援,组建现在的心理干预突击队。
“突如其来的疫情可能会导致人的自我认知偏差。”杨惠青告诉记者,目前在疫情心理援助热线的来电求助中,有60%-70%与疫情导致的心理问题有关,其中,约四成求助者出现焦虑和恐慌情绪,许多求助者会无意识地强化科普宣传强调的清洁卫生,“有的人出现强迫症状,无法控制自己不停地洗手,对家居环境过度消毒,一些人还出现睡眠障碍和躯体化症状,觉得自己出现了类似新冠肺炎的相关症状。”杨惠青说。
面对这些求助者,医院心理干预突击队在接通热线电话后,一般会先对求助者做初步的心理评估,判断心理问题的严重程度,“如果是轻度的焦虑,我们会教给他们一些调节方式,引导他们自己接受现实和调适心理;如果求助者的心理状况已经影响到正常生活,我们就会建议对方尽快前来就医。”杨惠青说。
据杨惠青介绍,从2月18日起,该院还开通针对确诊患者和家属,以及医务人员等一线抗疫人群的心理咨询服务专线,截至2月24日晚,该院心理干预突击队已经累计接听求助电话超过次,其中一级人群来电求助近40次。
近日,惠州还编印了《惠州市抗击新冠肺炎心理防护手册》,根据不同人群心理状态提出相应的心理防护和调适方法,首次印制1万册,免费派发给一线医护人员及社区群众。
“我们希望所有一线抗疫人员和市民都能正视并积极调适自己的心理状况,有需要的时候,及时向我们寻求援助。”杨惠青说。
故事
驰援荆州医护人员集体学方言
惠州护士:最难克服的是想家
接到支援湖北报名成功的通知时,惠州支援湖北荆州医疗队队员、医院护士廖玲芳想的第一件事是剃头。来到荆州以后,出于防护的需要,廖玲芳咬咬牙,请队友帮忙剃成了寸头。“剃了寸头真的很方便,不用担心没有包住的毛发露出来被污染。”廖玲芳说。
坏处也并非没有。自从2月11日来到荆州以后,廖玲芳只能通过视频通话和家中的两个孩子保持联系,然而,在见到她的寸头后,女儿惊呆了:“这是什么?”她年幼的儿子更是一反常态,“之前跟他视频聊天,他会一直换着各种叫法不停喊‘妈咪’,那天突然不喊我了,最后只喊了一声”。
说到家人,廖玲芳哽咽了,“我尽量克制自己去想,一想到就会流眼泪”。
除了想家,第一天到病区上岗,廖玲芳还碰到各种困难。“好几名年纪较大的患者讲的普通话和我们的有点不一样,有时候听不懂。”让廖玲芳没有预料到自己碰到的第一个困难是方言。
幸运的是,她和队友通过网络查到专门为广东支援荆州医护人员编写的《驰援湖北——普通话与荆州方言语言服务对照表》。从来到江陵的第一天起,他们就开始学起了方言。
“医生,医森;护士,护四;您,嫩嘎;自己,过冷……”,这一“方言宝典”成了廖玲芳和队友平日里除病历外读得最多的资料。在平时参与救治的过程中,碰上听不懂的表述,医院搭班的护士请教。
按照规定,为了防止交叉感染,队员们不能聚在一起,每个人住的房间也是单间。于是,他们常常隔着几米的距离,一起讨论个别方言词汇的读法。有时还通过