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蔚蓝之花系列
第二期
今天将推出《蔚蓝之花》系列第二期，“蔚蓝之花”之专家访谈系列栏目是《蔚蓝讲坛》为女性朋友们搭建的温馨精神家园。
小编医院的陈嘉主任，下面我们一起来看看陈主任就乳腺癌患者是否需要进行基因检测及适应人群的介绍。
责任编辑孙蔚莉
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乳腺癌患者需要
进行基因检测吗？
广义上讲，所有肿瘤患者均可以接受基因检测；狭义上讲，根据指南推荐，不同的病种、不同的分期、出于不同的目的，不同的患者，适合做不同的基因检测。另外对于有明显家族性遗传特征的癌症高发人群来说，预防性基因检测可能会帮助这部分人更早地采取应对措施，降低患癌风险。比如奥斯卡影后安吉丽娜朱莉因为因担心家族基因中有乳腺癌高危因素，通过基因检测发现了携带的变异基因BRCA1，医生估算她有87%的几率患乳腺癌。也正因此，这位以性感著称的女星为避免患上乳腺癌，接受了双侧乳腺切除手术，将其患乳腺癌的几率从87%降到不足5%。
所以说乳腺癌病人是需要进行基因检测的。
今天介绍的是乳腺癌术后受体阳性淋巴结阴性的患者辅助化疗人群的筛选，现在NCCN指南、CSCO指南都推荐这类患者做基因检测，常用的有21基因或者70基因的检测。
指南推荐：
LN-，HR+，HER2-：21基因检测为1类推荐，判别辅助化疗疗效和预后，根据复发评分分为低风险，中风险，高风险，“中等风险”的患者是否进行辅助化疗，患者会有顾虑。LN+，HR+，HER2-：21基因检测为2A类推荐。
70基因检测（Mammaprint）适用人群：LN-或LN1-3，Mammaprint为1类推荐，检测结果：显示高风险vs低风险
因此对于激素受体阳性的淋巴结阴性的早期乳腺癌，甚至淋巴结1-3个转移的患者，都可以通过21基因或70基因的检测结果的风险评估，来抉择后续是否要做辅助化疗，给医生和病人提供了重要的参考，这样使部分病人避免了辅助化疗，减少了过度治疗，而选择内分泌治疗，给病人带来更好的生活质量。
门诊时间：周二上午
门诊地点：医院门诊四楼17诊室
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