20多岁的年轻小伙子，查出胃癌不到半年就去世了。日前，医院普外科在南京市江北新区沿江街道社区卫生服务中心挂牌肿瘤专科门诊，该科主任李刚主任医师指出，肿瘤的防治，要将预防放在第一位，并做到早发现早诊断早治疗。该科将专科门诊延伸到基层，目的就是将防癌理念下沉。
八成胃癌患者确诊已是中晚期，
年轻女性最凶险
据了解，在江苏省已故群体中，1/3死于肿瘤。记者盘点发现，这几年，江苏前五位夺命癌分别是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌。胃癌，是江苏“主流癌”。
李刚是胃癌方面的专家，据其介绍，我国胃癌患者在发现时80%已到中晚期，以致预后不容乐观，5年生存期仅仅30%-40%，而晚期胃癌患者多数活不到1年。“对于胃癌，医院较早地进行了MDT的综合治疗，经过努力，5年生存期达到55%，虽然已经是可喜的比例，但我们觉得这远远不够。”
而且，李刚表示，胃癌也“缠”上了年轻人。虽然目前临床的发病年龄依旧以“60岁”左右为主，但也呈现“两头翘”的趋势，年轻患者变多。李刚说，年轻人患上的胃癌更为凶险，经常让人措手不及。年前有一位20多岁的小伙子，从发现到死亡不到半年。尤其是年轻女性患者，是最凶险的，容易导致腹腔、卵巢种植转移，李刚收治的最年轻的患者，年仅18岁。
之所以年轻患者发现患癌到去世普遍时间比较短，李刚认为，主要是很多年轻人身体不舒服时不会往肿瘤方面考虑，以致一旦发现已经是晚期。“年轻人如果家里有人患胃癌，或者出现贫血、胃部不适等时，一定要引起重视。”李刚说，大家一定要记住，胃癌，不是老年人的“专利”。
防癌科普下沉，
提升社区居民防癌理念
在沿江街道社区卫生服务中心挂牌普外科专科门诊之前，医院普外科曾在该中心辖区内进行过义诊咨询服务，李刚发现，社区居民很关心防癌抗癌的相关知识，遂萌生了将防癌理念下沉，通过社区卫生服务中心宣传防癌科普知识，同时也为有需求的居民提供更便捷的服务。
据李刚介绍，医院普外科包括乳腺肿瘤诊疗中心、结直肠肿瘤诊疗中心、肝胆胰甲状腺肿瘤诊疗中心、泌尿男生殖肿瘤诊疗中心、胃肿瘤诊疗中心和软组织肿瘤诊疗组等专业组，沿江街道社区卫生服务中心挂牌医院普外科专科门诊后，该院普外科专家将在该中心开设弹性门诊，当居民有需求时，派出医生到该中心坐诊，为患者推荐更合适的治疗方式;由该中心转诊到医院就诊的患者，可以通过绿色通道办理入院。另外，医院普外科还将定期不定期地联合该中心举办社区科普讲座、义诊等，帮助居民正确识别症状背后的病因，通过正确的检查手段发现问题。
李刚表示，社区卫生服务中心连接着各个家庭，通过社区卫生服务中心将优质医疗资源下沉，是最便捷的。今年是建*周年，医院提出了“我服务，你健康”的倡议，计划今年在全省组织场防癌科普讲座，作为一名*员，有义务将防癌理念传播到基层。
沿江街道社区卫生服务中心副主任王宗飞副主任医师在接受记者采访时表示，如今，癌症已经成为一种慢性病，所以，去年开始，该中心对确诊的恶性肿瘤患者进行慢病管理，目前纳入管理的有多位患者，会定期进行电话随访。“社区卫生服务中心一般接诊的都是常见病，肿瘤治疗知识比较缺乏，需要技术指导和专科知识培训。”王宗飞坦言，医院专科下沉到社区卫生服务中心，将有效地弥补社区卫生服务中心的短板。
胃镜是确诊胃癌的金标准
日本胃癌的5年生存率高达70%，李刚表示，这与日本上世纪七八十年代就开始全面接受胃镜检查有关。我国胃癌早期检出率只有20%，一方面是因为大众胃镜检查的意识还不强，另一方面与肿瘤早期症状比较隐秘不易被发现有关。“比如很多老年胃癌患者是由溃疡病发展来的，当出现不舒服时，会自己吃药，症状是控制住了，但却耽误了肿瘤的发现。”
李刚提醒，胃癌早期没有明显症状，和良性病变没多大区别，容易被忽视。如果长时间出现打嗝、恶心、胃里不舒服、厌食、大便发黑等消化道症状，就要特别注意了。加上如果平时喜欢吃烫饭或喜欢吃腌制食物，出现上述症状，医院检查。
胃镜是确诊胃癌较可靠的方式，通过胃镜取胃部活体组织进行化验，是确诊胃癌的金标准。想要远离胃癌的袭击，除了摒弃不健康的生活习惯，更为重要的是胃镜检查，早发现非常关键。所以，建议年龄在40岁以上者、慢性萎缩性胃炎患者、家族中有胃癌或其他消化道肿瘤的患者、以往有胃病史(特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎患者)、胃切除手术10年以上者都应一年做一次胃镜。
来源：南京晨报
审核：陈雪华
发布：蒋安琪、祁蕾
沿江街道社区卫生服务中心