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TUhjnbcbe - 2021/9/7 15:40:00

病史及体格检查

★男性,34岁,因“咳嗽一月余”入院

★患者近一个月来出现咳嗽,医院行胸部CT平扫示纵隔占位伴心包积液

★入院查体:

T36.5℃,P78bpm,R16bpm,BPmmHg

神清,精神好,呼吸平稳

皮肤粘膜无*染,双侧锁骨上及全身浅表淋巴结未及肿大,胸廓无畸形

两肺呼吸音清,未闻及明显干湿罗音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音

腹平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未及,全腹未及明显包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常

双肾区无叩击痛,

脊柱四肢无畸形及叩击痛,双下肢无水肿

实验室检查

★血常规:白细胞:5.8x/L,红细胞:4.7x/L,血小板:x/L

★肝功能:丙氨酸氨基转移酶:93U/L,谷氨酰转肽酶:79U/L,乳酸脱氢酶:U/L

★尿常规:未见异常

CT直接增强+重建

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